L'hypertension artérielle est une condition dans laquelle une augmentation persistante de la pression artérielle à 140/90 mm Hg est déterminée. Art. Cette pathologie est détectée dans 40% de la population adulte et se trouve souvent non seulement chez les personnes âgées, mais aussi chez les adolescents, les jeunes et les femmes enceintes. C'est devenu une véritable "épidémie du 21e siècle" et les médecins de nombreux pays exhortent tout le monde à mesurer régulièrement leur tension artérielle, à partir de 25 ans.
Selon les statistiques, seulement 20 à 30% des patients souffrant d'hypertension artérielle reçoivent une thérapie adéquate, et seulement 7% des hommes et 18% des femmes surveillent régulièrement leur tension artérielle. Dans les premiers stades, l'hypertension artérielle se produit asymptomatique ou détectée par accident pendant les opinions ou la recherche de patients chez le médecin pour traiter d'autres maladies. Cela conduit à la progression de la pathologie et à une détérioration significative dans l'état de la santé. De nombreux patients atteints d'hypertension artérielle qui ne recherchent pas un médecin ou n'ignorent simplement pas les recommandations du médecin et ne reçoivent pas un traitement constant pour corriger les indicateurs de pression à des indicateurs normaux (pas plus de 130/80 mm Hg), le risque d'obtenir des complications graves de cette pathologie: AVC, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, etc. , etc. , etc.
Mécanismes de développement et de classification
L'augmentation de la pression artérielle se produit en raison du rétrécissement de la lumière des artères principales et des artérioles (branches plus petites des artères), qui est causée par des processus hormonaux et nerveux complexes. En réduisant les parois des vaisseaux sanguins, le travail du cœur augmente et le patient développe une hypertension essentielle (c'est-à-dire primaire). Cette pathologie se produit chez 90% des patients. Dans les 10% restants, l'hypertension artérielle est symptomatique (c'est-à-dire secondaire) et est due à d'autres maladies (généralement cardiovasculaires).
L'hypertension essentielle (ou l'hypertension) ne se développe pas en raison des dommages aux organes. Par la suite, cela conduit à la défaite des organes objectifs.
L'hypertension secondaire est causée par des troubles dans le fonctionnement des systèmes et des organes impliqués dans la régulation de la pression artérielle, c'est-à-dire que le changement dans l'accusation de pression artérielle est le symptôme de la maladie sous-jacente. Ils sont classés par:
Renal (parenchymat et rénovasculaire):
Se développer en raison de l'hydronéphrose congénitale ou acquise, du glomérule aigu ou chronique et pyélonéphritique, le rayonnement polykystique rénal, la glomérulonéphrose diabétique, etc . ;
Hémodynamique (mécanique et cardiovasculaire):
Ils sont développés avec des valves aortiques insuffisantes, un bloc auricriculaire complet, une athérosclérose aortique, un canal aortique ouvert, une coarctation aortique, une maladie de pagète, des fistules artérioveineuses, etc . ;
Endocrine:
Ils se développent avec des phéochromocytomes (tumeur surrénalienne hormonale active), des paragangliomes, des chevaux, Acromugalia, Izenko et d'autres syndromes de Cushing;
Neurogène:
Développer des maladies et des lésions focales de la moelle épinière et du cerveau, de l'hypercapnie (une augmentation de la quantité de dioxyde de carbone dans le sang) et de l'acidose (déplacement de l'équilibre acide-base dans le sens de l'acidité);
autre:
Ils se développent avec une toxicose tardive pendant la grossesse, le fond du poison à tallium et le plomb. Réception des inhibiteurs du MAO.
En raison de la nature du cours, l'hypertension artérielle peut être:
transitoire:
L'augmentation de la pression artérielle est observée épisodiquement, durée de plusieurs heures à plusieurs jours, est normalisée sans consommation de médicaments;
Laby:
La pression artérielle augmente en raison des effets de tout facteur provocateur (tension physique ou psychomotionnelle), pour stabiliser la condition, il est nécessaire de prendre des médicaments;
écurie:
Le patient a une augmentation constante de la pression artérielle, et une thérapie grave et constante est nécessaire pour la normaliser;
Crisova:
Le patient a des crises hypertensives périodiques;
malin:
La pression artérielle augmente à un nombre élevé, la pathologie progresse rapidement et peut entraîner de graves complications et la mort du patient.
En termes de gravité, l'hypertension artérielle est classée comme suit:
Je distribue: la pression artérielle augmente à 140-159_90-99 mm Hg. Art. ;
II Grade: La pression artérielle augmente à 160-170 / 100-109 mm Hg. Art. ;
III Grade: La pression artérielle augmente à 180/110 mm RT. Art. Et en haut.
Avec une hypertension systolique isolée, il se caractérise par une augmentation des indicateurs de pression systolique supérieurs au-dessus de 140 mm Hg. Art. Cette forme d'hypertension est plus fréquemment observée chez les personnes de plus de 50 à 60 ans, et son traitement a ses propres caractéristiques.
Signes d'hypertension artérielle
Les patients souffrant d'hypertension artérielle peuvent être modifiés par des maux de tête et des étourdissements.
Pendant de nombreuses années, les patients ne peuvent pas soupçonner leur présence d'hypertension artérielle. Certains d'entre eux au cours de la période d'hypertension initiale remarquent des épisodes de sensation de faiblesse, de vertiges et d'inconfort dans un état psycho-émotionnel. Avec le développement d'une hypertension stable ou labile, le patient a des plaintes:
faiblesse générale;
Des mouches clignotantes devant les yeux;
nausée;
vertiges;
Maux de tête pulsante;
engourdissement et paraaesthésie dans les extrémités;
Difficulté à respirer;
difficultés de parole;
douleur cardiaque;
Extrémités et gonflement du visage;
Invalidité visuelle, etc.
Lors de l'examen du patient, des blessures sont détectées:
Les reins: urémie, polyurie, protéinurie, insuffisance rénale;
Cerveau: encéphalopathie hypertensive, altération de la circulation cérébrale;
Cœurs: épaississement des parois cardiaques, hypertrophie du ventricule gauche;
Voir: rétrécissement de la lumière des artères et de l'artériol, de l'athérosclérose, de l'anévrisme, de la stratification de l'aorte;
Bottchido de l'œil: hémorragie, rétinopathie, cécité.
Diagnostic et traitement
Les patients présentant des signes d'hypertension artérielle peuvent être prescrits par ces types d'examens:
Mesure de la pression artérielle;
Analyse générale de l'urine et du sang;
Analyse du sang biochimique avec la détermination du niveau du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines, de la créatinine, du potassium, du glucose et des triglycérides;
ECG;
Echo-kg;
L'étude du fond de l'œil;
Échographie des reins et de la cavité abdominale.
Si nécessaire, le patient peut être recommandé pour effectuer des examens supplémentaires. Après l'analyse des données obtenues, le médecin sélectionne un diagramme de thérapie pharmacologique et donne des recommandations détaillées pour modifier le mode de vie du patient.
